Ufficio del Giudice di Pace di ________
Atto di Citazione
La Sig.ra _______(CF____________), domiciliata in ______ ed ivi elettivamente in Via _______ n. __, presso l’Avv. _______(CF____________) che la rappresenta e difende giusta procura speciale posta in calce al presente atto
Premesso
- che il giorno ______, alle ore ___, l’autovettura, tipo ____ tg. ____, di proprietà e condotta dal Sig. ____________, mentre percorreva la Via _________, in località __________, rimaneva coinvolta in un grave tamponamento a catena, così come risulta dai moduli di constatazione amichevole d’incidente redatti successivamente al sinistro (cfr. doc. n. 1);
- che a bordo del su indicato veicolo viaggiava la Sig.ra _______ la quale, a causa del duplice urto avvenuto nella parte posteriore ed anteriore dell’auto, riportava lesioni che ne richiedevano il trasporto al Pronto Soccorso del Presidio Ospedaliero di _______;
- che quivi, somministrate le cure ed effettuati gli esami e le indagini del caso, la Sig.ra ______ veniva dimessa con diagnosi di:
“_______”
con prognosi di giorni 7 s.c. e prescrizione di visita ortopedica (cfr. doc. n. 2);
- che il giorno successivo, infatti, la Sig.ra ______, accusando un peggioramento del suo stato di salute, si sottoponeva a visita ortopedica presso l’Ambulatorio dell’Ospedale di _______ ove le veniva diagnosticato: “_____________” con prognosi di giorni 15 (cfr. doc. n. 3);
- che il peggioramento progressivo della sintomatologia costringeva la Sig.ra ______ a ricorrere nuovamente alle cure del Pronto Soccorso del P.O. di _______ in data _____ ed in data _____ (cfr. doc.ti n. 4 e 5);
- che in data _____ e ______, stante il persistere dello stato patologico, si recava a controllo specialistico presso l’Ospedale di _____ dove le veniva confermata la diagnosi e prescritta visita neurologica e fisiatrica per F.K.T. (cfr. doc. n. 3);
- che, dietro prescrizione dello specialista fisiatra, in data _______ e fino al ______ la Sig.ra ______ eseguiva presso la _________, in regime di ricovero in Day Hospital, un ciclo di fisiokinesiterapia per “________” (cfr. doc. n. 6);
- che in data ______ la Sig.ra ______ si sottoponeva ad esame medico-legale presso lo studio del Dott. _______ ove le venivano riconosciuti esiti permanenti nella misura del ____, un periodo di invalidità temporanea assoluta di giorni ____, ed un ulteriore periodo di invalidità temporanea relativa di giorni ___ (cfr. doc. n. 7);
- che il risarcimento dei danni subiti dall’esponente veniva reiteratamente richiesto alla _________ quale compagnia che copre la responsabilità civile del veicolo a bordo del quale viaggiava la Sig.ra _______, ma vano risultava ogni tentativo di bonario componimento della vertenza (cfr. doc.ti n. 8, 9 e 10);
- che a tutt’oggi la _________ non ha provveduto ad alcun’offerta di definizione transattiva, pur avendo acquisito ogni elemento utile in tal senso per aver già sottoposto la danneggiata ad accertamento sanitario presso lo studio del Dott. _________;
- che il danno subito dalla Sig.ra ___________ nel sinistro de quo agitur può essere quantificato in complessive € _________ per invalidità permanente, invalidità temporanea, assoluta e parziale, danno morale e spese mediche (cfr. per queste ultime doc. 11).
Tutto ciò premesso, la Sig.ra _______, come in epigrafe rappresentata, difesa e domiciliata
Cita
Il sig. _________(CF_________), residente in _________ via__________ n. ____, a comparire innanzi al Tribunale di <...>, nell'udienza del <...>, ora di rito, dinanzi al Giudice Istruttore che sarà designato ai sensi dell'art. 168-bis c.p.c., con l'invito a costituirsi nel termine di almeno venti giorni prima della suddetta udienza ai sensi e nelle forme stabilite dall'art. 166 c.p.c., con l'avvertimento che la costituzione oltre il suddetto termine implica le decadenze di cui agli artt. 167 e 38 c.p.c. e che, in difetto di costituzione, si procederà in sua contumacia, per sentir accogliere le seguenti
Conclusioni
“Piaccia all’Ill.mo Giudice adito, respinta ogni contraria istanza ed eccezione,
accertare e dichiarare la responsabilità del Sig. ________ per le lesioni subite dalla Sig.ra ________ a causa del sinistro di cui in premessa e, per l’effetto,
condannare i convenuti in solido tra loro al risarcimento di tutti i danni in favore dell’attrice nella misura di € _______ o di quella maggiore o minore somma che sarà ritenuta di giustizia, oltre gli interessi legali dal giorno del sinistro sino al soddisfo e la rivalutazione monetaria.
Con vittoria di spese, competenze ed onorari.”
In via istruttoria, si richiede:
- l’interrogatorio formale di: (…) sul seguente capitolo: Vero che (…)
- l’ammissione della prova per testi sui seguenti capitoli: Vero che (…). Si indicano quali testimoni i signori: (…)
- Nella denegata ipotesi di ammissione della prova, eventualmente ex adverso articolata, si richiede sin da ora di essere ammessi a prova contraria con termine per l’indicazione dei testi.
Inoltre si chiede che il Giudice adito voglia disporre la nomina di CTU, al fine di accertare la natura e l’entità dei danni subiti dalla Sig.ra _________.
All’atto dell’iscrizione a ruolo saranno prodotti i seguenti documenti: (indicare i documenti allegati a sostegno delle proprie richieste).
Con riserva di ulteriori argomentazioni, precisazioni e modificazioni, nonché di ulteriori deduzioni istruttorie, anche alle luce delle eventuali istanze difensive della controparte, nei termini previsti dall’art. 183, 6° comma, c.p.c., dei quali si chiede sin d’ora la concessione.
Ai sensi della L. 488/99, così come modificata e integrata dal D.P.R. 115/02, si dichiara che il valore della presente causa è pari ad € ___ e che, conseguentemente, il contributo unificato è dovuto nella misura di € ___.
Ai sensi della legge n. 80/05 si dichiara di voler ricevere le comunicazioni, via fax, al numero _________ e/o al seguente indirizzo di posta elettronica certificata.
Luogo e data Avv. (firma)
PROCURA AD LITEM
Nella qualità, conferisco il potere di rappresentanza e difesa, in ogni fase, stato e grado del giudizio ed atti inerenti, conseguenti e successivi, ivi compresa l’eventuale fase esecutiva ed il giudizio di opposizione, all’avv.________, ivi compreso il potere di proporre domande riconvenzionali, chiedere provvedimenti cautelari, chiamare terzi in causa, farsi sostituire, transigere, conciliare, abbandonare il giudizio e rilasciare quietanze.
L’autorizzo, ai sensi dell’art. 13 D.L. 196/03, ad utilizzare i dati personali per la difesa dei miei diritti e per il perseguimento delle finalità di cui al mandato, nonché a comunicare ai Colleghi i dati con l’obbligo di rispettare il segreto professionale e di diffonderli esclusivamente nei limiti strettamente pertinenti all’incarico conferitoLe.
Ratifico sin d’ora il Suo operato e quello di eventuali Suoi sostituti.
Eleggo domicilio presso il Suo studio in___ (indicare la città),via_______ n.___.
Dichiaro di essere stato informato ai sensi dell’art. 4, 3° comma, del d.lgs. n. 28/2010 della possibilità di ricorrere al procedimento di mediazione ivi previsto e dei benefici fiscali di cui agli artt. 17 e 20 del medesimo decreto, come da specifico atto separato.
_____,__________
n.q. (firma)
La firma è autentica ed è stata apposta in mia presenza
Avv. (firma)
RELAZIONE DI NOTIFICAZIONE
Su richiesta dell’Avv. ___, quale procuratore e difensore di ____________, io sottoscritto, Assistente Ufficiale Giudiziario addetto all’Ufficio Unico Notifiche Civili presso la Corte di Appello di ___, ho notificato l’atto suesteso a:
- Sig. ___, domiciliato in ___, Via ___,
ivi consegnandone copia a mano di ___
Luogo e data
(firma e timbri)
